2025年12月29日 - 原公告的采购项目名称:AI预问诊 门诊电子病历自动生成采购项目.崇州市中医医院AI预问诊+门诊电子病历自动生成采购项目采购更正公告(第一次)采购信息,...

277:门诊病历书写要求简明扼要,包括患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址,主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见... 详情>>简介 - 书写规范要求

生命体征不稳定或重要脏器功能衰竭的病例 病历书写规范 病历书写需遵循基本要求:使用医学术语、中文书写、法定计量单位,记录要具体到年月日时分。门诊病历需简明扼要...

2024年2月27日 - 问题:去生孩子没有经过门诊直接住院的所以没有门诊病历,有住院病历能不能报销.其效力等同于病历原件。劳动工伤鉴定部门应当予以认可(如果不认可的话,...

排除合理差异:若因病情发展、转院治疗等导致记录差异(如门诊初诊未明确地点,住院后补充完善),需确认是否影响诊疗真实性,通常以住院病历为准. 修改流程 书面申请:携带身份证...