2025年1月10日 - 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等.第十二、...

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2017年3月20日 - 范例一 主诉:咳嗽 3 天。 病史:患者 3 天前淋雨后,渐咳嗽,恶寒,头重,口淡不欲食,大便不爽,小便调。 舌淡红苔白腻,脉浮紧。 诊断:咳嗽( 风寒夹湿) 治则...

2024年10月4日 - 《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条 医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。...